Что делать, если ребёнка укусил клещ – симптомы, первая помощь

Познакомимся поближе с врагом

Мы привыкли называть его насекомым, но на самом деле – это животное, а с научной точки зрения – членистоногий  паукообразный.  На вид — малюсенький жучок. У него 8 конечностей – по 4 с каждой стороны, длина тельца 0.2-0.4 мм, туловище целое и разделено на 2 части, сверху покрыто панцирем. Лесные клещи самые опасные, обладают коричневым окрасом, питаются кровью людей и животных.

Членистоногие, питающиеся кровью обладают колюще-сосущим ротовым аппаратом. Педипальпы выполняют функцию прокалывания кожи, а хелицеры образуют хоботок с зазубринами для надёжного крепления. Эти хищники не имеют глаз, но наделены острым сенсорным аппаратом, который даёт им возможность отлично ориентироваться в любых пространствах и идти туда, куда влечёт ощущение тока крови. Без пищи они способны прожить до 3 лет, но постоянно находятся в поисках жертвы.

Если сбоку посмотреть на голодного клеща – его тельце плоское, но только до тех пор, пока он не выпьет крови. Чем дольше он находится в теле человека, тем стремительнее увеличивается в размерах. Самка способна высосать крови в 10 раз больше своего веса.

Обнаружить на теле укус клеща можно сразу с наступлением потепления. Сезон активности начинается весной и длится всё лето до самой осени.

клещ

Алгоритм его действий

  • подстерегает жертву в траве;
  • преследует на расстоянии 3-х метров, чувствуя запах крови;
  • цепляется конечностями за обувь или одежду;
  • ищет укромное местечко с тонкой кожей и обильным кровоснабжением;
  • глубоко въедается в кожу;
  • «наобедавшись», уходит не сказав спасибо;
  • является переносчиком опасных инфекций: клещевой тиф, боррелиоз, энцефалит.

Клещи не летают, у них нет крыльев. Они не сидят на деревьях и не прыгают на головы проходящим. Они не способны забираться на высоту более 1 метра, поэтому предпочитают охотиться в траве, с веток низких кустов или опавшей листвы. Живут поблизости воды, мха, нор животных. Подстерегают жертву на лесных тропинках, в парках, лугах, полях, садах.

Возбудители

Вирус клещевого энцефалита Укусы клещей: симптомы и лечение

Симптомы укуса клеща

Весной и летом много любителей природы могут пострадать от нападения клеща. Как показывает практика, от 20 до 30% пострадавших – это дети. Еще несколько лет назад наиболее активным периодом поражения насекомыми считался май, то за последние пять лет из-за изменений в климате паразит стал опасен также на протяжении всего летнего периода и даже с приходом осени.

Насекомое может укусить не только в лесу, но и в парке, ближайшем сквере. Хорошо, если оно окажется не заразным. Однако внешне нельзя определить степень заразности, поэтому остается наблюдать за пострадавшим, чтобы не пропустить возможные симптомы заболевания – клещевой инфекции.

Данное заболевание может поразить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Болезнь негативно действует на функцию нервной системы, провоцируя развитие болей, парезов и параличей, что в дальнейшем может закончиться летальным исходом.

Клещ очень легкий и маленький, поэтому заметить его присутствие на кожных покровах крайне сложно. Во время укуса он выделяет в ранку специфическое вещество, действующее как местный наркоз – таким образом, пострадавший не ощущает этого момента, а обнаруживает насекомое лишь при осмотре всего туловища.

Тем временем заражение клещевой инфекцией уже начинается, развиваясь с проникновением возбудителя со слюной насекомого. При этом первые признаки могут обнаружиться как через сутки, так и через несколько недель.

На месте, где укусил клещ, может появиться покраснение, отечность, с зудом или без него.

Ребенка начинает лихорадить – появляется высокая температура, которая не сбивается обычными препаратами и может не проходить на протяжении нескольких суток. Ребенку становится все хуже, возникает боль в голове, его тошнит, может начаться рвота. Верхняя половина тела теряет чувствительность, конечности ослабевают.

Редко, но все же иногда болезнь протекает латентно, скрыто. Малыш начинает чувствовать дискомфорт, появляется общее ощущение слабости, он плохо спит. Однако такое стертое течение таит в себе ещё большую опасность, чем острое развитие заболевания. Обострение инфекционной патологии наступает резко, внезапно, что зачастую является непомерной нагрузкой на детский организм.

Чтобы не допустить развития заболевания, во-первых, нужно обезвредить клеща, оказать первую помощь ребенку. Во-вторых, нужно обратиться к врачу и наблюдать за малышом на протяжении одного месяца, фиксируя любые изменения в состоянии здоровья и самочувствия малыша. При малейших подозрениях следует срочно обратиться к медицинскому специалисту.

К кому обратиться?

Инфекционист

Опасность и последствия

Укус клеща опасен тем, что даже короткий контакт с этим животным может закончиться инфицированием. Болезни, которыми клещ может «наградить» своего донора, являются довольно опасными:

Клещевой энцефалит

Поражение центральной нервной системы особым вирусом, носителями которого являются примерно 5-6 клещей из сотни. Вероятность заразиться при укусе таким животным у взрослого варьируется от 2 до 5%, а у детей — от 5 до 7%.

Заболевание протекает тяжело со всеми признаками поражения мозга, с высоким жаром и лихорадкой. Не исключены летальные исходы.


Клещевой боррелиоз

Инфекция, которая возникает при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелий. Эти спирохеты вызывают у ребенка обширные неврологические патологии или патологии сердца, а также артриты и атрофический дерматит.

В некоторых регионах количество клещей – носителей боррелий достигает 90%, а это означает, что практически каждый укус представляет собой реальный риск заражения.


Клещевые лихорадки

Их еще называют пятнистыми лихорадками. Это группа лихорадочных состояний, сопровождающихся сыпью, изменением цвета кожных покровов, мышечными болями, лимфаденитом. Осложнения могут быть достаточно серьезными.

Также клещи могут стать причиной возникновения лихорадки, протекающей по геморрагическому типу с поражением почек, а также некоторых других разновидностей территориальных очаговых лихорадочных состояний.

Наиболее опасными бывают сочетанные инфекции, когда малыш заражается от кровососущего паразита не одним конкретным видом вируса или бактерии, а сразу несколькими в комплексе. Такая вероятность тоже существует, и игнорировать ее нельзя.

Около 15% клещей в популяции являются именно переносчиками целого «букета» инфекций.

Где ребенок может «подхватить» клеща и как выглядит место укуса?


Ареал обитания опасных насекомых на территории России огромен, наибольшее распространение в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Клещи относятся к подклассу членистоногих, которые питаются кровью животных и человека. Именно на запах крови он движется, а затем нападает на свою жертву.

 

Подцепить насекомых можно не только в лесу, но и на даче, в парке и даже на улице. Их активность длится на протяжении всего теплого периода года — с весны до осени. Клещи очень агрессивны в апреле-мае, ведь после зимы они стремятся как можно быстрее насытиться. Наиболее благоприятна для них сухая и теплая погода, именно тогда клещи чаще всего присасываются к человеку.

На территории России распространены лесной и таежный виды клещей. Особую опасность представляют насекомые, обитающие в эпидемически неблагоприятных регионах.

Зачастую насекомые ожидают свою жертву, сидя в невысокой траве или на кустах до полуметра высотой. Они цепляются за проходящего человека или шерсть собаки как репейник, затем начинают активно искать место для укуса. Почувствовать его перемещение по одежде или коже сложно.

 

В момент укуса насекомое впрыскивает анестезирующее вещество, позволяющее безболезненно вгрызаться в кожу жертвы. Зачастую обнаруженный клещ уже глубоко впился и значительно увеличился в размере. Сам укус не представляет для ребенка никакой опасности. Клещ просто не в состоянии выпить большое количество крови.


Иногда родители замечают небольшую родинку, через какое-то время она увеличивается в размере. В таком случае уже нет сомнений, что малыша укусил клещ. Дело в том, что в поисках кровеносных сосудов насекомое способно глубоко проникать внутрь кожи. Зарываясь в нее, оно оставляет снаружи только небольшую часть своего тела.

Опасаться стоит тех заболеваний, которые переносят насекомые – энцефалит, болезнь Лайма, возвратный тиф и другие. Впрыскивая слюну в ранку, инфицированный клещ передает смертельные вирусы жертве. Реже заражение происходит, если человек пьет сырое козье молоко от инфицированного животного. По статистике 6% клещей являются переносчиками опасных вирусов.

Также опасна беспечность родителей, которые пытаются самостоятельно провести профилактику энцефалита и боррелиоза. Противовирусные препараты из аптеки не в состоянии бороться с тяжелыми заболеваниями. При обнаружении клеща нужно правильно его удалить, не оставив частички насекомого внутри ранки. Затем следует обратиться в лабораторию для анализа насекомого и при выявлении его инфицирования провести курс терапии, назначенной врачом.
По статистическим данным дети чаще становятся мишенью этих кровососов. Родителям следует проявлять бдительность и внимательно осматривать детей после каждой прогулки. Тяжелые заболевания, переносимые клещами, легче предотвратить, чем вылечить.

По каким симптомам понять, что малыша укусил клещ?

Излюбленные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, за ухом, волосяная часть головы, живот, спина. В этих частях тела кожа мягкая, ее легко прокусить, а сосуды находятся близко к коже. Именно такие места ищет насекомое, перемещаясь по своей жертве.

Внимательный родитель обязательно заметит след присасывания во время купания или переодевания ребенка. Для того чтобы клещ напился и отвалился, должен пройти не один час. После присасывания укус выглядит как небольшое выпуклое темное пятнышко, постепенно оно увеличивается в размере, раздувается. Кожа вокруг клеща краснеет и отекает. Чтобы понять, как внешне выглядит укус, нужно обратиться к фото ниже.


После отделения насекомого на коже ребенка остается шишка и ранка, покрывшаяся корочкой. Этот симптом проходит через пару недель. Место укуса следует регулярно обрабатывать антисептическим средством для исключения риска возникновения воспаления.

Признаки укуса клеща и симптомы

После похода в лес или лесо-парковую зону рекомендуется осмотреть тело, особенно места, неприкрытые одеждой. Считается, что клещ сидит в траве и попадает сначала на ноги человека, а потом постепенно переползает туда, куда его влечет ощущение тока крови. Чаще паразитов обнаруживают в паху, в районе живота и нижней части спины, под мышками, на груди, шее и за ухом. Известны случаи укуса грудных детей, находившихся на руках у мамы.

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

  • повышение температуры до 37-38°С;
  • гипотония;
  • учащенное сердцебиение;
  • сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
  • увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как быть, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее?);
  • слабость, сонливость;
  • боль в суставах.

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки – и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Кусает человека только самка, самцы обычно неопасны. Во время укуса клещ выделяет особое вещество, которое служит анестетиком, поэтому жертва может долгое время не замечать присосавшегося паразита. Если насекомое обнаружено в первые несколько часов после укуса – на теле будет заметна выпуклая черная точка, диаметром пару миллиметров. Если клеща заметили позже, его размеры могут достигнуть 5 мм, а вокруг места укуса покраснеет кожа.

Последствия укуса клеща для ребенка

Не стоит впадать в панику, если ребенка укусил клещ. Насекомое может оказаться вполне безобидным. Если клещ – не переносчик инфекционного заболевания, последствия укуса могут отсутствовать. Важно лишь правильно избавиться от паразита. Наибольшую опасность представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:

  • Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
  • Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
  • Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
  • Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

Укусы клещей опасны лишь в том случае, если насекомое является переносчиком какого-либо заболевания

Как определить: произошло заражение или нет

Часто можно слышать о том, что клеща нельзя самостоятельно «утилизировать». А необходимо посадить в стеклянную банку, снабдить влажной ваткой и сдать в ближайшую лабораторию.

Теоретически, это очень верный шаг — таким образом санэпидслужба получит дополнительные сведение о «клещевой» обстановке в округе. Однако, это и довольно хлопотный шаг. Во-первых, до анализа, как правило, «допускают» только живых и целых насекомых (тогда как шансов достать клеща из кожи, не оторвав ему голову, довольно мало).

Во-вторых, ближайшая к вам лаборатория или инфекционная больница, куда следует «вручить» клеща, может находиться слишком далеко. И наконец, наличие или отсутствие у клеща той или иной инфекции отнюдь не даст вам стопроцентной гарантией того, что «передача» вирусов или бактерий произошла.

Меж тем, гражданский долг никто не отменял, и если вам удалось достать клеща живого и невредимого — следует-таки посадить его в стеклянную тару с влажной ваткой внутри, плотно закрыть и сдать в лабораторию или ближайшую инфекционную больницу для анализа. Достали без головы — не давите, и не бросайте где придется, а лучше всего — бросьте в костер или в печь.

Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка. Причем не сразу, а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого.

Напомним, что самое опасное для человека (и для ребенка в особенности) заболевание, которое можно «подцепить» от клеща, это клещевой энцефалит. Есть страны и регионы, где клещевой энцефалит распространен, и в этих регионах риск заразиться этим заболеванием после укуса животного особенно велик. И наоборот — есть регионы, в которых случаи заражения клещевым энцефалитом — удивительная редкость. И значит — риск заражения минимальный.

К какому типу относится та местность, в которой отдыхаете (или обитаете) вы и ваше семейство, с предельной точностью знают сотрудники эпидемиологической службы вашего района (или области). И как правило, перед началом сезона они стараются оповещать население о «клещевой» ситуации, а также информировать всех местных терапевтов, педиатров и семейных врачей. Ежегодно, перечень опасных в плане заражения клещевым энцефалитом областей и регионов на территории РФ публикуется на сайте Роспотребнадзора.

Поэтому, если вашего ребенка укусил клещ, имеет смысл (еще до сдачи анализа) показаться местному врачу и уточнить у него, какова вероятность инфицирования в этом регионе.

Если в регионе наблюдались случаи возникновения клещевого энцефалита, доктор посоветует провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно — желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок — трое суток с момента укуса, далее — просто бессмысленно.

Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно

Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

При обнаружении присосавшегося клеща не стоит паниковать, нужно следовать рекомендациям:


  • осторожно извлечь насекомое;
  • поместить его в емкость и доставить в лабораторию;
  • при положительном анализе пройти курс терапии, назначенной врачом;
  • регулярно обрабатывать место укуса антисептическим средством (Перекись водорода, Йод, Бриллиантовый зеленый раствор);
  • при покраснении и отечности принимать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин).

Как правильно вытянуть насекомое из кожи?

На тело насекомого нужно накинуть петлю из нитки и осторожно ее затянуть. Петелька должна быть расположена как можно ближе к коже и челюстям клеща. Вытягивать насекомое нужно плавно, без резких движений.

Не стоит использовать народные средства: посыпать солью, смазывать жиром и растительным маслом. Единственно верное и безопасное средство для удаления клеща – острожное механическое воздействие. Не нужно ждать, когда он напьется крови и сам вылезет. Чем дольше насекомое впрыскивает слюну в кровь, тем выше риск инфицирования и тяжелее последствия.

Важно удалить все части насекомого из-под кожи. Оставшиеся сегменты, челюсти или голова, способны вызвать воспаление. К тому же, организм детей может отреагировать на тело насекомого в виде аллергии, вплоть до отека Квинке (рекомендуем прочитать: симптомы и первая помощь при отеке Квинке у детей ).

Для облегчения процедуры удаления клеща в аптеках продаются специальные детские пинцеты и приборы. Они помогут быстро и правильно удалить насекомое. При поездке за город желательно запастись инструментами заранее.

Что категорически запрещено делать?

При обнаружении клеща на теле ребенка запрещено:

  • прижигать его;
  • капать на него растительное масло, керосин;
  • смазывать кремом;
  • выдавливать клеща;
  • удалять насекомое ногтями, инфицирование человека может произойти через ранки на пальцах;
  • выбрасывать или сжигать тело извлеченного клеща (его обязательно нужно обследовать);
  • после удаления прикасаться к слизистым (нос, рот, глаза и пр.), это может привести к заражению.

Удаление клеща с помощью масла

Распространённый метод, на первый взгляд самый простой, но очень сомнительный. Заключается в том, чтобы перекрыть паразиту воздух, он начнёт задыхаться и сам отцепится через несколько минут.

  1. кровососа заливают подсолнечным или любым другим маслом;
  2. чтобы масляная жидкость не растеклась на область укуса рекомендуется положить кольцо и заполнить его маслом;
  3. остаётся подождать, пока клещ отцепится сам.масло от клеща

Врачи против такого метода. На практике он не всегда действует, паразит может отцепиться, а может умереть, перед этим выпрыснув  выпитую кровь обратно вместе с заражённой инфекциями слюной.

После того как вытащите клеща, рану нужно обработать любым антисептиком, только не зелёнкой. Если вы пойдете на осмотр к врачу на следующий день, он просто ничего не сможет рассмотреть, ему не удастся понять, осталось там что-то или нет.

Извлечение руками

Метод очень рискованный, так как есть вероятность раздавить в руках кровососа, к нему прибегают в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых инструментов.

  1. необходимо обхватить пальцами место сочленения тельца с головкой, максимально близко к месту укуса;
  2. производя вращающие движения, будто выкручиваете шуруп, аккуратно извлеките кровососа вместе с головкой и хоботком;
  3. после удаления обработайте ранку любым имеющимся антисептиком.

Как достать клеща нитью

Этот метод не такой надежный, но если под рукой нет ничего другого, сгодится и ниточка.

  1. необходимо прочную нить  зрительно разделить пополам;
  2. сделать захват нитью у самого места укуса;
  3. затем сделать петлю;
  4. производить скручивающие движения до тех пор, пока паразит не будет извлечён.удаление нитью

Здесь важны сноровка и терпение, иначе тельце может оторваться от въевшейся в кожу головки.

Как вытащить клеща при помощи пинцета

  • зацепите паразита как можно ближе к головке, около кожи. Старайтесь не зацепить тельце, вращательными круговыми движениями выкручивайте;
  • пинцет должен быть расположен параллельно коже;
  • не нужно резко дергать, иначе в ранке может остаться частичка насекомого – лапка или вся головка целиком. Тогда достать их будет сложнее, но это обязательно нужно сделать;
  • Если вы достали клеща не полностью, оставшуюся частичку можно будет вытащить также пинцетом или с помощью булавки или иголки, как вынимают занозу.извлечение клеща пинцетом

Старайтесь не повредить тело паразита, чтобы его содержимое не попало в ранку и не произошло заражения. Разрыв кровососа чреват последствиями в виде заражения энцефалитом или нагноением места укуса.

Какие препараты лучше использовать?


После извлечения клеща ранку следует обработать обеззараживающим средством, которое есть под рукой (все препараты на основе спирта, одеколон, Бриллиантовый зеленый раствор, Перекись водорода, Йод, Мирамистин). При отечности и сильном покраснении рекомендуются антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин), так как слюна насекомого очень аллергенная (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Супрастин» для детей?).

Если анализ покажет инфицирование энцефалитом или болезнью Лайма, нужно провести экстренную профилактику заболеваний. Какие именно препараты вводить, решает врач в соответствии с возрастом ребенка. Как правило, это сильные противовирусные средства (Йодантипирин, Анаферон, Иммуноглобулин). Вводить их ребенку нужно в течение 3 суток после укуса, иначе будет поздно.

Если провести профилактическую терапию не удалось, через 10 дней нужно сдать детскую кровь на вирусологическое обследование. Это достоверная методика, которая точно покажет наличие возбудителя. При негативном анализе лечение необходимо начать незамедлительно.

Последствия укуса клеща

Укус клеща может стать для ребенка смертельным. Представители иксодовых служат распространителями около десятка инфекционных заболеваний, среди которых самыми опасными считают клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. С целью своевременного обнаружения инфекционного поражения  надо начать необходимую терапию. Следует обращать внимание на такие симптомы:

Укусил клещ
Место укуса клеща

  • Инфекционный агент не попал в организм, клещ оказался «безобидным». Чувствуется незначительный озноб, легкое недомогание. У детей и новорожденных, подверженных аллергическим реакциям, место присасывания клеща имеет невыраженное покраснение. Симптомы очень скоро проходят. Тяжёлых последствий для здоровья малыша не наблюдается. При этом обязательна консультация врача, обследование, назначение препаратов для укрепления иммунной системы.
  • Ребёнка или новорожденного укусил иксодовый клещ, который распространяет опасную для жизни инфекцию. Заражение вирусом проявляют ярко-выраженные симптомы.

Симптомы укуса иксодового клеща следующие:

  • преобразование формы и цвета на месте прикрепления насекомого;
  • боль в области спины;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • выраженная головная боль;
  • упадок сил, слабость;
  • отсутствие аппетита.

Клиническая картина клещевого энцефалита

Симптомы заболевания
Первые симптомы заболевания могут проявиться через сутки после укуса

Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 7 до 20 дней после укуса членистоногого представителя. Редко проявляется молниеносное течение заболевания (первые признаки проявляются обычно через 24ч),  а затяжное течение – инкубационный период может длиться до 30 дней. Симптомы клещевого энцефалита у детей:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • гипертермия (температура тела до 38);
  • расстройство сна;
  • опущение верхнего века (Птоз);
  • отсутствие движений глазных яблок (офтальмоплегия);
  • единичные судороги.

Клиническая картина болезни Лайма у детей

Латентный период после укуса клеща длится от 2 до 30 дней, в среднем он продолжается 7-10 дней. Клиническая картина боррелиоза включает 3 стадии.

1-я стадия инфекционной болезни имеет внезапное начало: возникает выраженная головная боль, общая слабость, недомогание, болезненность в мышцах, тошнота, может быть рвота, болевые ощущения в суставах. У некоторых детей и новорожденных может появиться насморк, воспаление конъюнктивы, гипертермия, температура повышается до 38С, возможно возникновение гепато- и спленомегалии. Увеличиваются лимфатические узлы, расположенные около места прикрепления иксодового клеща.

Читать также:Симптомы и последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Типичным проявлением болезни Лайма является возникновение в месте присасывания клеща красного пятна — эритемы (до 1 см в диаметре) со слабо выраженным зудом и болезненностью. Размер пятна резко изменяется и достигает 2 см. Оно бывает в форме круга или овала. В центре эритема становится бледной, а ярко-розовые края незначительно приподнимаются над поверхностью кожи – образуются высыпания в форме колец.

Поэтапно эти пятна проявляются не только в месте укуса, но и на других участках тела. Такие элементы сыпи получили название мигрирующая эритема. Может происходить слияние пятен. Сыпь сохраняется на коже до нескольких недель и оставляет после себя пигментированные участки.

Эритема

2-я стадия проявляется, если вовремя не оказана медицинская помощь. Обычно она диагностируется через 2-3 недели после начала возникновения болезни. Ей свойственно повреждение различных органов. Наибольшим повреждениям подвергается нервная и сердечно-сосудистая система, а также суставы.

Характерно появление невритов черепно-мозговых нервов (nervus oculomotorius, nervus facialis, nervi craniales). Возможен серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При возникновении менингита у детей возникает резкая выраженная головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Что такое парестезия
Парестезия верхних конечностей

Может проявиться парестезия. Возникает беспокойство и отсутствие сна у детей и новорожденных, появляются неожиданные нарушения сознания, судороги. Неврологические проявления являются обратимыми и поддаются терапии.

Через 80-90 дней повреждается сердечная мышца: болевые ощущения, диспноэ.

Повреждению подвергается печень: гепатомегалия, желтуха, коричневая моча.

Поражаются глаза: воспаление оболочек.

Повреждаются суставы: коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей.

На 3 стадии происходит хронизация болезни. Повреждение органов больше необратимо.

Когда нужна консультация врача

При подозрении на инфекционные заболевания после укуса клеща важно начать лечение на ранней стадии. Обязательно обратитесь к педиатру или инфекционисту, если:

  1. Насекомое находилось на теле ребенка более 24 часов.
  2. Вы не достали клеща полностью.
  3. Появилась (и пропала, или не пропала) сыпь любого вида.
  4. Область укуса выглядит воспаленной, из нее сочится жидкость.
  5. Есть характерные признаки инфекционных заболеваний, переносимых клещами.

Симптомы укуса клеща

Обращение за неотложной помощью

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  1. Ребенок не может двигать руками, ногами или лицо частично онемело.
  2. Появились мышечные судороги.
  3. Ребенку трудно дышать.
  4. Сердце бьется слишком быстро или очень медленно.
  5. Есть жалобы на сильную головную боль.

Что делать, если головка клеща осталась под кожей

В случае неосторожного и чрезмерно резкого извлечения часть клеща может остаться под кожей, выглядит это как заноза. Некоторые халатно относятся к этому вопросу, считая, что если клещ погиб, крови больше не высосет, то и переживать больше не о чем. Оставшись под кожей хоботок будет провоцировать воспаление и загноение ранки.

Необходимо продезинфицировать в спирте иголку или булавку, и подковырнуть оставшийся фрагмент тельца. После извлечения на теле останется ранка, её нужно обработать перекисью, и стрептоцидом или другим анестетиком, только не зелёнкой. Если место укуса клеща сильно чешется, можно использовать фенистил или любое другое средство, снимающее зуд и раздражение. Важно не чесать место укуса, так процесс заживления пройдёт быстрее.

Меры защиты и профилактики

Профилактика клещевого энцефалита:

Если вы собираетесь в поход или в путешествие в ту местность, которая «славится» большим количеством клещей (и особенно, если этот регион является областью распространения клещевого энцефалита), имеет смысл заранее сделать специальную прививку.

Курс вакцинации состоит из двух прививок, интервал между которыми составляет от одного до трех месяцев. Далее ревакцинацию следует проводить через три года (а для детей старше двенадцати лет после первой ревакцинации – каждые пять лет).

  • Вакцины от клещевого энцефалита никогда не ставятся детям до 1 года. Точно также маленьким крохам весьма рискованно проводить и экстренную профилактику (если малыша укусил клещ), потому что препараты иммуноглобулина основаны на белке и могут вызвать жесточайшую аллергическую реакцию. Думайте об этом, когда берете с собой в лес совсем беззащитных грудничков!

Профилактика клещевого боррелиоза:

Увы, вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Но, к счастью, в отличие от клещевого энцефалита, на ранних стадиях это заболевание быстро и успешно лечится. Поэтому в течение 30 дней после укуса клеща очень важно тщательно наблюдать за симптомами — появились или нет. Наиболее очевидный маркер клещевого боррелиоза — появление сыпи в виде красных кругов вокруг места укуса. Если красные круги появились — необходимо безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать курс лечения.

Если красных кругов на коже не появилось, но в течение 60 дней после укуса клеща у ребенка возникли боли в мышцах и суставах — следует также немедленно обратиться к врачу. В этом случае — уже не с подозрением на клещевой боррелиоз, но с явными опасениями насчет клещевого энцефалита.

  • Экстренная медикаментозная профилактика против клещевого боррелиоза тоже существует — ее может назначить врач по факту вашего обращения, но не позднее, чем спустя 72 часа после укуса. Однако, проводится такая процедура детям только старше 8 лет.

Меры предосторожности от укусов клещей

Меры профилактики против наиболее опасных заболеваний, вызванных укусами клещей — это одно дело. Но и от самих укусов тоже можно защититься. А именно:

  1. Не стоит расхаживать в лесу так, словно вы на пляже в Малибу! Необходимо адекватно и правильно одеваться самим и одевать своих детей, отправляясь в лесные чащи: руки и ноги должны быть полностью закрыты тканью (а брюки желательно также заправить в носки); на голове — кепка, панамка, ковбойская шляпа или капюшон (в сущности — что угодно, лишь бы голову надежно прикрывало); куртка или ветровка должна быть с плотными манжетами.
  2. Идеально, если бы ваша одежда, как и одежка вашего ребенка, с которым вы отправились в лес на прогулку, была максимально светлого цвета (желательно вообще — белая). На ней вы быстрее обнаружите клеща еще до того, как он успеет впиться кому-то в кожу. Кроме того, если одежка сшита из гладкой, скользящей ткани — риск того, что клещ удержится на ней, тоже ниже.
  3. Чаще всего клещи обитают в кустах и в траве примерно на высоте 0,5 — 1 метра от земли. Не хотите встретиться с клещами — не «шарьтесь» по кустам и высокой траве, выбирайте тропинки пошире.
  4. Если вы планируете задержаться в лесу более, чем на полдня — используйте специальные средства против клещей. Они бывают репеллентные (то есть не убивают насекомых, но отпугивают их) и акарицидные (убивают клещей и других паразитов). Первые можно наносить как на одежду, так и на кожу, вторые — только на одежду. Однако не обольщайтесь на счет их «волшебных» свойств — во-первых, не бывает совершенно безопасных химсредств, во-вторых — их использование лишь уменьшает риск быть укушенным, но отнюдь не исключает его.
  5. После возвращения из леса домой тщательно осмотрите ребенка, себя, домашних питомцев (если они были с вами), а также букеты, корзинки с грибами или ягодами — одним словом, любые лесные «трофеи». Клещи могли не прицепиться на вас и вашу одежду, но благополучно прибыть к вам в гости вместе с вашей поклажей.

Отзывы

В начале осени наш папа из леса (на одежде) принёс домой КЛЕЩА, которого я утром с УЖАСОМ обнаружила у сына в голове. До этого вытаскивать клещей мне не приходилось, и об извлечении клещей я знала только в теории. Я и муж были в панике. В голове одна мысль сменяла другую. Стали думать, как убрать этого гада, ведь он уже конкретно присосался.

Ещё в институте на курсе инфекционных болезней мы проходили эти темы. Преподаватели учили извлекать клеща так:

1. Капнуть на клеща масло, чтобы ограничить доступ кислорода.

2. Через 10–15 минут подготовить пинцет, спец. пинцет для клеща, нитку (пальцы).

3. Захватить тело клеща и вращательными движениями выкрутить его из тела.

4. Обработать место укуса спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, любым антисептиком.

Вроде бы всё легко, но:

1. Я собиралась сдать клеща на анализ, поэтому капать масло нельзя, иначе не возьмут в лабораторию.

2. Стали выкручивать пальцами, ребёнок вертится, боится, плачет. Боишься лишний раз надавить сильно на клеща. Чрезмерное давление может привести к тому, что клещ может обратно «отрыгнуть» кровь с вирусом энцефалита (если, конечно, клещ заражён вирусом). А вирус в клеще находится пожизненно и передаётся потомству. Вообще клещевой энцефалит опасное заболевание, вирус поражает нервную систему.

3. В общем, пальцами так и не получилось выкрутить. Я стала мужу рассказывать о спец. пинцете, который продают в аптеке, для извлечения клеща. И тут муж сообразил, как сделать такой пинцет самому. Он взял трубочку от сока (подойдёт любая) и сделал отверстие (главное, чтобы прорезь не широкая была), чтобы клещ вошёл. И вращательными движениями (в любую сторону можно вращать) мы сразу же выкрутили клеща.

4. Я клеща поместила в баночку и понесла в лабораторию СЭС, но клеща не приняли. Сказали, что нет финансирования и с этого года клещей не принимают.

5. Я посоветовалась со своим педиатром, она сказала принимать Анаферон либо Амиксин. Я купила 3 пачки Анаферона детского. Начала давать по схеме. Принимать таблетки надо 21 день, а также 3 р/д измерять температуру тела. Мы пропили 3 пачки Анаферона. Слава Богу, никакого энцефалита не было. Температура не поднималась вообще, но я давала как надо — 3 раза в день. Данную форму препарата можно применять с 1 месяца жизни ребёнка. Сыну 3 года, он клал за щёчку и она сама растворялась. Принимал без проблем, т. к. имеется сладковатый вкус.

Побочных действий никаких не было. В сад после укуса клеща ходить можно.

Майка Полосатая

Сына в полтора года укусил, когда были в круизе в Норвегии. Судовой врач велела пропить антибиотики (у нас с собой был Флемоксин) для профилактики бореллиоза. А прививка от энцефалита-другой болячки, которую могут переносить клещи — делается за несколько недель до предполагаемого контакта, чтобы сформировался иммунитет, постфактум она бесполезна. Да, и само собой, наблюдать за темой и местом укуса — если припухнет, воспалиться, тогда опять к врачу.

маленький гном

Вообще с этим не шутят, детям до 4 лет в течение 3 суток с момента присасывания клеща вводят Иммуноглобулин бесплатно вне зависимости от того, заражён клещ или нет.
У меня старшего сына укусил клещ 2 мая, в связи с праздниками обследовали клеща только 6 мая. Результат исследования клеща: положительный и на бореллиоз и на энцефалит. Температура. Положили в больницу, капельница 3 дня, антибиотики. Полное обследование. Вот уже выписывают, кровь чистая, вроде без последствий, слава Богу.

Анна Май

В этом году мою дочурку тоже укусил клещ, ей 8 лет. Дочка обнаружила его, как пришла из школы. Область присасывания на мочке за ушком. Она позвонила мне, сказала, что за ушком вскочил прыщик, немного побаливает. Я сразу подумала на этого паразита. Мы побежали в больницу, взяли карточку, спросили в какой кабинет нам обратиться, нас направили, но не в тот кабинет, нас снова направили в скорую помощь, оттуда нас тоже попросили со словами «Мы не удаляем, идите к своему детскому хирургу и вообще чего вы переживаете, клещ своё дело сделал, пустил свою слюну». На сайте по клещам я прочла, чем быстрее удалить клеща, тем меньше вероятность заразиться, а нам говорят мол не переживайте, ходите сколько хотите, уже он своё дело сделал. В панике мы побежали к хирургу, оказывается, он работает до 2-х часов. Опять перенаправили, и потом ещё, и ещё. После того, когда я стала ругаться, нас приняли. Это был шестой кабинет. Удалили клеща в 15.10, отдали нам его в баночке, вроде как везите его на исследование. В этот день отправить не удалось, т.к. санэпид был уже закрыт. Отправили на следующий день, результат пришёл положительный на третьи сутки — клещ энцефалитный, Иммуноглобулин ставить было уже поздно, прошло 72 часа. После мы поехали в инфекционную больницу, нас не принимали, ведь я не знала, что нужно делать в таком случае. Я дождалась врача-педиатра, она более-менее объяснила. Ну, опять же, не утешительно, вроде ждите когда инфекция может сама себя проявить, повышенная температура, головная боль, рвота. Конечно, мы будем наблюдать своего ребёнка, измерять температуру, спрашивать о самочувствии, но никогда не знаешь, что дальше ждать, проявится или нет эта зараза. Мы не будем думать о плохом. И я тоже вызнаю, что нужно сейчас делать — принимать какие-либо лекарства или нет, дело времени, прошло уже 5 дней с момента укуса. И очень обидно, что наша медицина относится именно халатно к своим пациентам, а тем более к детям!!!

Алла Шубина

Если ребёнка укусил клещ, то не стоит впадать в панику. Достаточно предпринять все необходимые меры экстренной профилактики и обратиться к участковому педиатру, который подскажет, какие препараты принять для снижения риска возникновения энцефалита и бориллиоза. Анализы на наличие антител к опасным заболеваниям, которые может спровоцировать клещ, позволят при необходимости вовремя начать лечение.

Источники

  • https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/rebyonka-ukusil-kleshh.html
  • https://ilive.com.ua/health/rebenka-ukusil-kleshch-simptomy-i-posledstviya_109558i15955.html
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/ukus-kleshcha/
  • https://www.deti34.ru/simptomy/obshchee-sostoyanie/rebenka-ukusil-kleshch-chto-delat.html
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/rebenka-ukusil-kleshch.html
  • https://www.woman.ru/kids/healthy/article/150027/
  • http://bolezni-kozhi.ru/rebenka-ukusil-kleshh.html
  • https://mosmama.ru/17094-simptomy-ukusa-kleshha-u-rebenka.html
  • https://sovdok.ru/pervaya-pomoshh/esli-rebenka-ukusil-kleshh-chto-delat.html

[свернуть]
Adblock
detector